Внутренний фронт. В чем проблема системы военно-врачебных комиссий

Читати українською

Квест на костылях. Как раненые бойцы ВСУ проходят военно-врачебную комиссию, а волонтеры пытаются реформировать систему

В издании ТЕКСТЫ рассказывают, в чем проблема системы военно-врачебной комиссии, как активисты ее реформируют и почему этого недостаточно.

Январь, 8:30 утра, на улице снежно и холодно. Военнослужащий Мирослав Откович, опершись на костыль, подходит к зданию военно-врачебной комиссии во Львове. Комиссия начинает работу в 09:00, но с 07:00 здесь на холоде стоят военные. Военный, хромая, заходит внутрь — в темные коридоры-лабиринты. В здании нет ни одной вывески или указателя, неясно, куда идти и что делать.

— Твоя фамилия вписывают в конец длиннейшей очереди, в которой уже есть сотни людей. Я не понимал, что будет ждать меня в этой комиссии дальше, и это вызвало отчаяние. Я был в тяжелом физическом состоянии — только что оперирован, еще отходил наркоз, я принимал много медикаментов. И меня одновременно бросили в эту бюрократическую паутину, где я запутался.

Три часа в очереди — и дверь кабинета хирурга наконец открылась для Мирослава. Но это не был конец. Доктор сказал, что нужно принести еще фото и копии справок. То есть начинать все сначала.

Жесткая бюрократия, часы ожиданий в очереди, хамское общение, а иногда и неадекватные диагнозы врачей — то, перед чем встают военнообязанные во время прохождения военно-врачебной комиссии.

Эта комиссия проходит не только призывники, но и военные после ранений на поле боя, чтобы определить, могут ли они вернуться на фронт. Из-за тяжелых боев раненых солдат становится все больше. Украинское командование не называет цифр, но Вашингтон Пост оценивает количество погибших и раненых бойцов в 120 тыс. человек.

Сейчас в коридорах комиссии по всей стране часами проводят в очереди травмированные солдаты на костылях и в колесных креслах.

Из-за огласки в соцсетях волонтеры и активисты обратили на это внимание и пытаются облегчить жизнь военным. Но пока все изменения точечны.

В конец очереди!

В январе после операции на колене Мирослав Откович проходил военно-врачебную комиссию во Львове. Рассказывает, что у здания еще до открытия в 09:00 собиралась очередь из 50 солдат — некоторые, как и сам Мирослав, стояли на костылях. С открытием госпиталя военных в очереди становилось все больше — в некоторые кабинеты записано несколько сотен человек.

Мирослав пришел за полчаса до открытия, но все равно оказался 13-м в очереди к хирургу. Записаться раньше времени, как в гражданской больнице, невозможно. В очереди к хирургу Мирослав встретил военного, которому нужно было пройти 8 врачей. Стояние в очередях уже заняло у него 21-й день.

— Стоять на костылях тяжело, поэтому я сидел в машине товарища вместе с ним, — вспоминает Откович. – Он вышел проверить, как продвигается очередь. А потом позвонил и сказал: "Беги, бегом!". Он ждал у дверей хирурга вместо меня, потому что меня уже вычеркнули из списка — вошел, который был передо мной, меня позвали следующим, а я не отозвался. Но благодаря товарищу успел зайти в кабинет.

ВОЕННОМУ НАДО БЫЛО ПРОЙТИ 8 ВРАЧЕЙ. СТОЯНИЕ В ОЧЕРЕДЕ УЖЕ ЗАНЯЛО У НЕГО 21-Й ДЕНЬ.

Перед этой дверью Мирослав Откович ждал 3 часа. Когда, наконец, зашел, врач не смог сразу выдать Мирославу справку об отпуске на реабилитацию.

— Вхожу, кладу на стол выписку после операции. А он мне: "Хорошо, но сделайте еще копии вашей справки, фото 3×4 и придите снова". Я побелел, потому что понял, что мне нужно будет отстоять эту очередь с самого начала. Вспомнил о парне, который простоял в очередях 21 день, и понял почему. Но я в своей папке с документами нашел какую-нибудь старую справку и вырвал из нее фото, а также дал вторую справку, чтобы он быстро сделал копию. Если бы не он, я бы уже проиграл этот армейский квест.

Бумажный фронт

Бюрократическая волокита начинается даже не с военно-врачебной комиссии. Проблемы с документами у раненого военного могут возникнуть еще в процессе лечения, говорит соучредительница правозащитного центра для военных "Принцип" Любовь Галан.

— Многие проблемы вытекают из того, с какими документами человек приходит на комиссию. К примеру, когда раненого бойца эвакуировали и он попал в лечебное учреждение, его воинская часть должна провести расследование и выдать справку об обстоятельстве травмы.

Эта справка очень важна, ведь от нее зависит объем денежной помощи от государства, а также она влияет на выводы военно-врачебной комиссии. Без этой справки можно пройти комиссию, но затем военному придется проходить ее снова. Комиссия должна посмотреть на эту справку и переписать свое заключение, что ранение действительно было связано с защитой родины, например.

Другая проблема — воинские части постоянно допускают ошибки, когда заполняют документы. Военный может понять это уже после прохождения комиссии. И ему придется заново проходить комиссию по правильно заполненным документам.

Врачи во время комиссии также совершают ошибки в документах, иногда очень досадные. Галан приводит пример: бойцу ампутировали две ноги, а в справке написали, что одну. И такие очевидные проблемы нельзя исправить корректором — военному приходится писать рапорт об исправлении ошибки и ждать, пока ему будет сделана новая справка.

Военные часы проводят в очередях. Иногда им приходится стоять на костылях. Фото: Olga Kakaulina

Даже без ошибок выдача справки об обстоятельствах получения травмы может занять очень много времени. Ведь нет ограничений по времени, за которое воинская часть должна провести расследование и выдать раненному военному документ.

Волонтер Ольга Федорок рассказывает, что некоторые военные, которым она помогала проходить военно-врачебную комиссию, ждали такую справку до четырех месяцев. Такие задержки не только вводят военного в ступор, но и влияют на то, когда государство начнет выплачивать ему денежную помощь.

— Люди безумно раздражены, что комиссия — очень долгий, непрозрачный и непонятный процесс. На мой взгляд, это неправильно, когда приходится целый консилиум юристов собирать, чтобы выяснить, какие документы нужны военному на определенном этапе прохождения комиссии.

Недавно "Принцип" создал для военных правовой навигатор . С его помощью военнослужащие могут лучше понимать, что будет их ждать на каждом этапе после ранения, какие процедуры им необходимо проходить, какие документы могут понадобиться и какие справки следует оформить.

Беготня по лестнице на костылях

Другая проблема, перед которой встают проходящие комиссию военные и гражданские — ужасные условия внутри здания, не приспособленные к нуждам раненых бойцов на костылях или креслах колесных.

Во многих поликлиниках не хватает стульев и пиршеств, поэтому приходится ждать часами в очереди стоя. Мирослав Откович, например, должен был стоять в коридоре госпиталя на костылях, поэтому он ждал в машине товарища и едва не пропустил свою очередь.

Также в госпитале несколько этажей, но лифт не работал при отключениях электроэнергии.

— Если военному нужно было заключить нескольких врачей, то они записывались в несколько очередей. Кабинеты этих врачей могут быть расположены на разных этажах. Поэтому военным даже на костылях приходится бегать по лестнице, чтобы проверить, не пришла ли его очередь. Если не успел, придется отстоять очередь заново, потому что пациента вычеркивают из списка и заново записаться можно только в конец очереди.

К тому же, говорит Мирослав, в здании был старый неотремонтированный туалет, совершенно не приспособленный для людей с инвалидностью.

Вот каким был туалет в здании Львовской комиссии в январе. Фото: Мирослав Откович

В конце февраля ТЕКСТЫ посетили здание военно-врачебной комиссии в Киеве. В здании был откидной пандус, но он почему-то стоял вертикально — привязанный цепью к перилам. К тому же этот пандус вел только на первый этаж, а на второй можно добраться по лестнице. Инклюзивного туалета там не было – только обычный, закрытый к тому же на шпингалет, расположенный на высоте примерно 1,7 м.

Военнослужащие также жаловались на отсутствие информационных стендов с полезной информацией. Когда корреспондентка ТЕКСТОВ пришла в здание военно-врачебной комиссии в Киеве, на ней не было таблички с надписью, что это за здание. Как и информации о часах работы комиссии.

ТЕКСТЫ обратились в Министерство обороны Украины, чтобы узнать их позицию, но ответа не получили до сих пор.

Ужасное отношение проводящих комиссию врачей — еще одна проблема, на которую жалуются военные и гражданские. Военнослужащий, проходивший комиссию в Киеве, сообщил ТЕКСТАМ, что врачи относились к нему безразлично. Мужчина не захотел называть своего имени, ведь до сих пор проходит военную службу.

— Это больницы советского толка, когда никого не волнует, тяжело ли тебе или нет. Вот как описать отличный сервис — это когда сервис заботится о клиенте, которого на каждом этапе ждут и готовы помочь решить любые проблемы. А при прохождении комиссии никого не волнует, куда ты пойдешь дальше. Врачи посылали меня в кабинеты, где никого не было. Эта система будто рассчитана на то, что ты должен бегать и повсюду просить за себя.

"СИСТЕМА РАБОТАСЧИТА НА ТО, ЧТОБЫ ВЕЗДЕ БЕГАТЬ И ПРОСИТЬ"

Мирослав Откович рассказал, что, когда он проходил комиссию в январе, некоторые врачи без предупреждения не являлись на работу.

— Я помню, как сидел в коридоре, а военные приходили спрашивать, где найти травматолога. Персонал отвечал, что травматолог сегодня нет и не будет. И хотя к этому врачу очередь одна из самых больших, никто даже не думал найти ему замену. Врачи, с которыми я общался, неприветливы и устали. Хотя я могу их понять – они перерабатывают, персонала мало, а наплыв большой.

Волонтерский успех

Намучившись в очередях Мирослав, решил написать пост в фейсбуке . Люди активно ставили брани и распространяли сообщение — он собрал уже более 6 тыс. репостов. С бойцом связался Офис омбудсмана. Сотрудники Офиса впоследствии пришли посмотреть на очереди во Львове, чтобы проверить слова Мирослава, и зафиксировали нарушение прав военнослужащих.

С этими доказательствами Мирослав начал общаться с администрацией клиники и требовал изменить условия.

— Я встретился с руководителем госпиталя и предупредил, что хотел бы увидеть реальные изменения: чтобы в поликлинике появился принтер, волонтеры, которые будут помогать военным, а также психологи. Но мне сказали, что в поликлинике есть. Я переспросил: "Если есть волонтеры, появятся ли они в госпитале завтра?".

Мне ответили, что да. На следующий день я приехал и увидел, что там конь и не валялся. Тогда началась совсем другая медийная история.

Мирослав начал продвигать эту историю в СМИ. Огласка подействовала.

— Уволили мертвые души, которые просто не ходили на работу. Сменился начмед поликлиники. Это системные изменения, которые можно производить в каждой поликлинике во всех регионах.

Теперь, благодаря этим усилиям, на первом этаже для тяжело передвигающихся пациентов делают отдельные палаты, чтобы они могли проходить комиссию там. И не раненые военные на костылях будут бегать между кабинетами, а персонал. Это совсем другой подход, в основе которого – комфорт пациента.

Мирослав через фейсбук нашел волонтеров, которые теперь дежурят в госпитале и помогают военным, а также продолжают продвигать изменения в больницы. Каждый понедельник с 10:00 до 13:00 в госпитале также работают психологи.

Благодаря активистам львовский госпиталь отремонтировал туалет. Руководство обещает поставить душ и инклюзивные туалеты для людей на колесных креслах. Администрация начала ремонт электросети, чтобы осветить темные коридоры. А лифт заживили от генератора, чтобы он работал в условиях отключения электричества.

Волонтеры поставили в госпитале бесплатный ксерокс, чтобы военные могли сделать копии необходимых документов непосредственно в здании военно-врачебной комиссии.

— Успех во Львове — это отличный пример и толчок к переменам. Со мной сейчас консультируются волонтеры из Киева и Днепра, спрашивают, как удалось добиться изменений. И хотят сделать то же самое в своих городах.

Этот опыт переняли и киевские активисты. Волонтер Дмитрий Бондарь координирует подобное волонтерское движение в Киеве. Он узнал проблему военно-врачебной комиссии по твиттеру и объединился вместе с другими единомышленниками в чате в телеграмме.

Волонтеры сходили в военно-врачебную комиссию в Киеве, поговорили с администрацией и составили список вещей, которые нужно докупить, чтобы сделать прохождение комиссии немного комфортнее.

Волонтеры приобрели банкетки, колесные кресла, кулер, ксерокс, бумагу и некоторое медицинское оборудование, которого не хватало в госпитале. Также обновили информационный стенд с графиком работы врачей, чтобы посетителям было легче ориентироваться. В здании также появился стенд со снеками и чаем.

Масштабные изменения

Однако все усилия волонтеров — лишь точечные изменения, которые облегчают прохождение комиссии, но не лечат болезнь всей системы.

Некоторые проблемы системы военно-врачебных комиссий способно решить только государство.

Система военно-врачебной комиссии не относится к гражданской системе здравоохранения, которую после Майдана начали реформировать. Поэтому в отличие от гражданских больниц к врачу в комиссии нельзя записаться в электронной системе Helsi на определенный час.

Так же "бумажной" остается система документооборота, объясняет Анастасия Володенкова, юрист правозащитного центра для военных "Принцип". Комиссия лишь дает рекомендацию, что военному, например после ранения на поле битвы, нужен отпуск на реабилитацию. Командир воинской части должен немедленно его утвердить.

Но военнослужащему все равно необходимо лично прибыть в воинскую часть и написать рапорт на отпуск, который должен утвердить командир. А военная часть может быть расположена в зоне боевых действий на востоке или юге Украины.

Есть также второй вариант — военнослужащий идет с выводом комиссии в территориальный центр комплектования и социальной поддержки по месту своего пребывания и просит центр запросить в воинскую часть, чтобы дистанционно получить разрешение командира на отпуск.

— Но здесь военному нужно быть очень осторожным, — предостерегает Володенкова. — Надо постоянно держать контакт со своим военным руководством, ведь запрос может просто потеряться. Также есть случаи, когда командование не разрешает такой вариант и просит военного прибыть лично.

Эту проблему, считает Володенкова, можно решить, если внедрить электронный документооборот (над этим планирует работать Минцифры) и урегулировать вопрос обязательного предоставления отпуска после определенных ранений. Ведь сейчас командиры имеют право вызвать военного прибыть лично в часть даже после тяжелого ранения.

Также государство может решить проблему длиннющих очередей – здесь нужна децентрализация системы комиссий, считают юристы и военные.

— На самом деле, в гражданских больницах сейчас лечится большое количество раненых военных. В таких больницах есть внештатные военно-врачебные комиссии, но они не могут давать выводы о годности или негодности военного к службе, — объясняет Анастасия Володенкова.

— Поэтому важная задача сейчас — позволить гражданским медицинским учреждениям предоставлять заключение комиссии военным по поводу их пригодности, непригодности или ограниченной пригодности служить.

Это важно не только для раненых военных, но и для гражданских, призываемых на военную службу. И именно в заведениях военно-врачебной комиссии здоровые военнослужащие и курсанты военных училищ также должны регулярно проходить медосмотр - поэтому там и возникает так много очередей.

Валерия Павленко , опубликовано в издании ТЕКСТЫ