Насколько безопасен или опасен каннабис: фактчекинг Deutsche Welle

Действительно ли стоит легализовать каннабис? В последние годы правительства некоторых стран, скажем, Канады, Южно-Африканской Республики и власти нескольких штатов США, приняли решение в пользу легализации каннабиса. Правительство Германии взяло курс на частичную легализацию каннабиса для совершеннолетних. В Украине Верховная Рада приняла закон о легализации медицинского каннабиса, в то же время распространение марихуаны в рекреационных целях и в дальнейшем считается преступлением и соответственно преследуется по всей строгости закона.

Именно вопрос легализации каннабиса остается спорным, и в интернете также можно найти немало разных мнений на эту тему, которые не всегда подкреплены вескими аргументами. Чтобы прояснить ситуацию, команда фактчекинга DW ознакомилась с исследованиями и пообщалась с экспертами.

Является ли каннабис стартовым наркотиком?

Утверждение: каннабис – стартовый наркотик

В этой связи существует даже целая теория под названием "теория шлюза", которая отводит каннабису роль своеобразного "шлюза" в мир тяжелых наркотиков, поскольку многие наркозависимые начинали с "травки" прежде чем перейти на тяжелые наркотики . К приверженцам такой теории относится, например, премьер-министр Баварии Маркус Зедер (Markus Söder), уверявший когда-то, что каннабис – "наркотик-шлюз для многих других".

Фактчекинг DW: не подтверждено

Тезис о том, что употребление каннабиса автоматически и неизбежно ведет к употреблению более тяжелых и опасных наркотиков, является, пожалуй, одним из самых распространенных аргументов против легализации каннабиса и одним из самых древних. Скажем, однопартиец Зедера и генеральный секретарь баварского консервативного Христианско-социального союза (ХСС) Мартин Губер (Martin Huber) недавно заявил в комментарии таблоиду Bild : "Благодаря наркоклубам и легальному выращиванию в домашних условиях, светофорная коалиция" Союз90/Зеленые” и ВДП. – Ред .) банализирует каннабис как наркотик-шлюз”.

В социальных сетях сторонники легализации марихуаны чаще высмеивают именно этот аргумент. Однако фактом является то, что определенная взаимосвязь между употреблением каннабиса и более поздним переходом к более тяжелым наркотикам действительно существует, на что указывают многочисленные исследования . Чем раньше и чем чаще кто-то начинает играть с каннабисом, тем выше вероятность того, что впоследствии он или она начнет употреблять другие более сильные наркотики.

Однако четкой причинно-следственной связи не обнаружено

"Если взглянуть на этапы пути наркозависимых к героину, то с очень высокой вероятностью на этом пути окажется употребление каннабиса", - подтверждает доктор Штефан Теннес (Stefan Tönnes), руководитель отдела судебной токсикологии во Франкфуртской университетской клинической больнице. "Но если взглянуть с другой стороны на то, сколько потребителей каннабиса впоследствии переходят на героин - их крайне мало", - аргументирует он. Это свидетельствует о том, что взаимосвязь сама по себе не является доказательством причинной связи, объясняет эксперт.

Впрочем, теорию "наркотиков-шлюзов" нельзя полностью отвергать, считает доктора Ева Гох (Eva Hoch), психолог кафедры психиатрии Мюнхенской университетской клинической больницы. Она уже около 20 лет специализируется на научных исследованиях влияния марихуаны на организм человека. "Канабис естественным образом стимулирует центр вознаграждений в мозге, поэтому таким образом может фармакологически способствовать возникновению наркотической зависимости", - убеждена исследовательница.

Но есть еще многие другие факторы риска употребления запрещенных наркотических веществ, которые необходимо учитывать. К примеру, американский Национальный институт по злоупотреблению наркотиками (NIDA) дает аналогичные оговорки, а также указывает на необходимость проведения дополнительных исследований по вопросу каннабиса как возможного наркотика-шлюза. Впрочем, утверждение о том, что каннабис является наркотиком-шлюзом, остается недоказанным.

Есть ли алкоголь опаснее каннабиса?

Утверждение: Алкоголь "в более чем 100 раз опаснее каннабиса"

Так по крайней мере, утверждается в этом твите.

Пить алкоголь с средствами может помочь предварительной кухне приобрести, если вы едите более чем 10% алкоголя, исследования show.
— Fact (@Fact) December 25, 2023

Фактчекинг DW: заблуждение

Часто можно встретить утверждение, особенно среди сторонников легализации каннабиса, что алкоголь, который спокойно можно приобрести в свободной продаже, во много раз опаснее запрещенной законом марихуаны. Как и в соцсетях, так и в газетных статьях ссылаются на исследования , согласно которым алкоголь якобы в 114 раз опаснее каннабиса.

Однако это утверждение не выдерживает критики – такой цифры приведенное исследование не содержит. Обнародованные в нем выводы лишь показали, что риск смертельной передозировки алкоголем выше, чем риск смертельной передозировки каннабисом.

Поскольку каннабис быстро развивает свое действие при курении, степень опьянения, а точнее одурманивание, можно лучше контролировать по сравнению с алкоголем, признает Штефан Теннесс. Хотя это уменьшает риск передозировки, эксперт все равно предостерегает: "При употреблении каннабиса в виде выпечки также может произойти передозировка".

Так же отрицательные эффекты от обоих препаратов не ограничиваются только передозировкой. Однако исследование, на которое ссылаются в публикациях, не рассматривает другие, пусть и не очень смертельные последствия для здоровья и жизни человека.

Так же разные интоксикационные эффекты алкоголя и каннабиса представляют разную угрозу, объясняет Штефан Теннес. Необходимо также учитывать влияние на социальную среду и психическое здоровье. “Алкоголь оказывает очень значительное влияние, которое заключается в устранении “тормозов” и повышенной готовности к риску. В случае с каннабисом это случается в меньшей степени. Но здесь мы имеем непредсказуемый риск паранойи, и именно здесь индивидуальная чувствительность к эффектам каннабиса может отличаться”, – отметил специалист.

Негативное влияние употребления алкоголя на организм давно доказано. "Алкоголь оказывает сильное разрушительное действие на органы и наносит больший вред здоровью, чем каннабис", - говорит исследователь наркомании Ева Гох. И добавляет: "Это еще зависит от интенсивности употребления, а не только от самого вещества".

На самом деле составить четкий перечень рисков для здоровья, связанных с каннабисом, не так уж просто на фоне разных форм его употребления, отмечает Гох. В Европе, например, марихуану часто курят вместе с табаком, вредное канцерогенное влияние которого известно – таким образом, это косвенно связано с употреблением каннабиса.

Поэтому передозировка от алкоголя более вероятна, чем от каннабиса. Однако даже в небольших количествах оба эти наркотических веществ могут представлять угрозу для физического и психического здоровья человека и негативно влиять на его окружение. Эту опасность вряд ли можно свести к сравнению в одной цифре – поэтому утверждение, что алкоголь в 114 раз опаснее каннабиса, вводит в заблуждение.

Можно ли умереть от чрезмерного употребления каннабиса?

Утверждение: "До сих пор еще не было зафиксировано ни одного случая смерти от передозировки каннабиса"

По крайней мере, так написано в этом твите.

There has never been a recorded death due to a cannabis overdose
— UberFacts (@UberFacts) March 8, 2023

Фактчекинг DW: Правильное утверждение

По данным американского Национального института по вопросам злоупотребления наркотиками (NIDA), еще не было зафиксировано ни одного случая смерти от передозировки одним только каннабисом. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США также уверяют, что "смертельная передозировка маловероятна".

А все же, употребление каннабиса как причина смерти постоянно обсуждается и является предметом научных исследований.

В 1970-х годах медики пытались выяснить во время тестов на собаках и обезьянах, какая доза каннабиса потенциально может быть смертельной. Животным перорально вводили высокую дозу каннабиноидов, таких как дельта-9-тетрагидроканабинол (ТГК). У них наблюдались такие симптомы, как сонливость, дрожь и рвота – но они выдержали, и случаев гибели испытуемых животных не зафиксировали.

Хотя результаты исследований на животных не всегда можно автоматически перенести на людей, однако следующее утверждение касается и нас: “Смертельная доза для каннабиса очень, очень высока, – говорит Ева Гох. – Маловероятно, что человек сможет принять такое количество”.

Но смерть от каннабиса не исключена

Исследователи из лондонского Королевского колледжа попытались ретроспективно выяснить, может ли каннабис быть смертельным для людей. Они проанализировали все связанные с каннабисом случаи смерти, произошедшие в Англии с 1998 по 2020 год. Почти во всех случаях каннабис был не единственным наркотиком – в среднем было обнаружено от трех до семи других веществ: опиаты, алкоголь, а также такие препараты, как успокаивающее или снотворное.

В четырех процентах случаев исследователи обнаружили, что каннабис был единственной причиной смерти, однако, как правило, вследствие травм, полученных в состоянии интоксикации. В одном случае к смерти привела токсичность каннабиса. Однако остается непонятным, стала ли причиной смерти однократная доза, или скорее продолжительность употребления.

Ева Гох добавляет, что существуют "другие опубликованные случаи смертей, связанных с каннабисом". О них сообщалось в связи с несчастными случаями, самоубийствами или сердечно-сосудистыми осложнениями, такими как сердечный приступ. Но установить причинно-следственную связь этих смертей сложно, говорит исследовательница.

Курение марихуаны вредит сердцу

NIDA, например, также предостерегает относительно рисков, которые могут возникнуть из-за увеличения частоты сердечных сокращений (ЧСС), вызванных употреблением каннабиса. Марихуана увеличивает частоту сердечных сокращений в течение трех часов после курения. Этот эффект может увеличить риск сердечного приступа», – говорится в исследовании.

“Канабис действительно оказывает влияние на сердечно-сосудистую систему, – говорит Штефан Теннес. – Люди, которые особенно чувствительны, находятся в состоянии предварительного стресса или, возможно, даже имели ранее какие-то травмы, могут особенно чувствительно реагировать на каннабис”.

Предыдущие исследования также указывают на связь между употреблением марихуаны и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). "Нельзя исключать, что это может стать угрозой жизни", - говорит Теннес.

Почему одноразовая передозировка (вероятно) не смертельна?

Риск смерти от однократной передозировки каннабиса является "незначительным", заключают исследователи Королевского колледжа.

Кроме того, что для этого понадобилось бы огромное количество каннабиса, это также физиологически считается маловероятным, говорит Ева Гох. Очень низкая распространенность каннабиноидных рецепторов в мозге объясняет, почему каннабис – по крайней мере у людей без предыдущих заболеваний – оказывает не столь значительное влияние на дыхание или другие важные функции организма, например кровяное давление или частота сердечных сокращений. С другой стороны, опиоидные рецепторы играют большую роль в мозге, поэтому передозировка героина может привести к остановке дыхания, объясняет специалист.

"Алкоголь также может оказать парализующее влияние на центральную нервную систему, особенно на дыхательный центр, – говорит Штефан Теннес, – а, следовательно, привести к смерти".

Поражает ли каннабис клетки мозга?

Утверждение: "Марихуана не убивает клетки мозга"

Так утверждает вот это сообщение в соцсети X (ранее известной как Twitter).

Marijuana не actually kill brain cells; a study says it may help regrow them.
— Fact (@Fact) 29 July 2022

Фактчекинг DW: не подтверждено

Как каннабис или марихуана – так называют высушенные смолистые цветы и мелкие листочки женской особи конопли, растущие рядом с цветком, – влияет на мозг? Первое исследование, показавшее, что потребление марихуаны убивает клетки мозга, проводилось в 1970-х годах. Скандально известный американский психиатр Роберт Хит из Медицинской школы университета Тулейн в Новом Орлеане попал тогда в заголовки газет, утверждая, что доказал это с помощью эксперимента с макаками.

Однако, качество проведения эксперимента подверглось сокрушительной критике. Затем результаты исследования Хита были опровергнуты учеными Национального центра токсикологических исследований в Арканзасе. Но это было только начало.

Много гипотез, никакой ясности

Имеющиеся на сегодняшний день исследования долгосрочного влияния каннабиса на структуру мозга человека показывают противоречивые результаты. Ева Гох тоже следит за гипотезами и "взрывом публикаций" вокруг каннабиса. «Это правда, что каннабис влияет на нейрофизиологию, – говорит она. Но на вопрос о том, насколько нейротоксичным – то есть вредным для мозга – является главный активный ингредиент каннабиса, тетрагидроканабинол (ТГК), даже он не может дать четкого ответа. Тема очень противоречива и требует дополнительных исследований – единственное, что говорит исследовательница.

В то же время значительно больше информации о непосредственных, краткосрочных эффектах. Хорошо задокументировано, что после острого употребления каннабиса ухудшаются определенные умственные способности, например кратковременная память, психомоторная координация или концентрация внимания. При хроническом применении эти эффекты могут наблюдаться в течение нескольких дней. Однако, кажется, они исчезают после нескольких недель воздержания от потребления каннабиса.

Молодежь, безусловно, в группе риска

Впрочем, бесспорным остается тот факт, что употребление каннабиса может особенно повредить молодому мозгу, поскольку мозг интенсивно развивается на переходном этапе между детством и взрослой жизнью, предостерегает Ева Гох. Совсем недавно опубликованное исследование показало, что молодые люди, время от времени употребляющие каннабис, в два-четыре раза чаще страдают психическими заболеваниями и расстройствами, такими как депрессия или суицидальные наклонности, чем юношество, вообще не употребляющее каннабис.

Американские CDC также предостерегают, что употребление марихуаны в возрасте до 18 лет может повлиять на то, как мозг строит связи для таких функций как внимание, память и обучение, но также подчеркивает, что влияние марихуаны на мозг зависит от многих факторов. , таких как количество ТГК, частота употребления, возраст первого употребления и то, сопровождается ли это употребление другими веществами, например, алкоголем или табаком.

Длительное влияние на мозг может быть вызвано другими факторами, кроме марихуаны, такими как генетика, домашняя среда или другие неизвестные факторы.

Нейрогенез через каннабис: необходимые исследования

Между тем в 2019 году большой резонанс вызвало исследование, показавшее, что после курения марихуаны у подростков образуется больше серого вещества в определенных участках мозга. Однако даже исследователи, принимавшие в нем участие, не стали занимать четкой позиции относительно того, следует ли считать увеличение серого вещества полезным или скорее вредным явлением. Единственным их общим главным мнением стало лишь то, что к интерпретации обнародованных данных следует относиться с осторожностью.

Но в принципе, утверждение о том, что каннабис может вызвать рост новых клеток мозга, интересно, и в будущем исследование этого аспекта следует проводить дальше, считает Гох.

Первые эксперименты на животных сосредоточены на воздействии каннабидиола (КБД) на нейрогенез. Вместе с ТГК, КБД является одним из самых известных каннабиноидов, то есть химических соединений, содержащихся в конопле. Между ними есть одна, однако существенная разница: ТГК оказывает психоактивное действие, а КБД – нет.

Исследовательница наркомании Гох призывает к дальнейшим исследованиям действия каннабиса в организме человека: "Когда каннабиноиды способствуют здоровью, а когда создают риски?" На сегодняшний день открыто более 140 каннабиноидов. Эффекты большинства из них еще не изучены, добавляет она.

Есть еще один аспект, на который указывает Гох. “Продукты каннабиса, доступные на черном рынке, имеют совершенно непонятный каннабиноидный профиль. Большинство из них содержат очень мало КБД, но много дурманящего основного активного вещества ТГК. А еще могут содержать опасные примеси, скажем, синтетические опиоиды или каннабиноиды», – говорит Гох. Вот почему она рекомендует молодым людям: "Вы сделаете хорошо для своего мозга, если не будете курить марихуану".

Авторы: Анна Фукс | Ференк Гааль

Источник: DW