Возможно ли победить коррупционную мафию, создавшуюся между прокуратурой и МСЭК

Что стоит за поспешной ликвидацией МСЭК и уйдут ли в небытие «решающие», заоблачные взятки и прокуроры-инвалиды?

Сначала 6 миллионов долларов в постели главы Хмельницкой МСЭК, потом история с фейковыми инвалидностями для прокуроров. Наиболее дерзкие коррупционные скандалы вокруг МСЭК — медико-социальных экспертных комиссий, назначающих инвалидность, достигли своего апогея. После этого волна обысков и задержаний чиновников региональных МСЭК прокатилась по всей стране.

Расценки за фиктивные справки об инвалидности в схемах уклонения от мобилизации, по данным полиции, составили 10, а то и 16 тысяч долларов. Иногда наживались и на ветеранах – за «повышение» группы инвалидности.

В конце концов, президент решил показать обществу «жесткие и быстрые» решения. После публичного разбора полетов на заседании СНБО своей должностью поплатился генпрокурор. А МСЭК в конце концов должны прекратить свое существование.

Почему до этого реформу фактически спустили на тормоз? Что теперь будет вместо печально известного органа? И главное — поможет ли это свести на нет коррупцию в сфере, где продажи справок об инвалидности поставлены на поток? Читайте в материале hromadske .

Во время обыска у руководительницы Хмельницкой МСЭК Татьяны Крупы

Это же было уже

Эмоциональная реакция и кардинальные решения президента в Совете нацбезопасности и обороны вызывают чувство дежавю. Более года назад глава государства инициировал проверки всех выводов военно-врачебных комиссий и МСЭК на фоне скандалов и сотен обысков. Однако ни результатов этих проверок, ни системных сдвигов, в частности в системе медико-социальных экспертных комиссий, по сей день мы не видели.

«Было много заседаний СНБО с очень яркими ничем не закончившимися формулировками. Год назад на заседании о коррупции у ВЛК тоже было множество красивых крутых слов — и нулевой результат за год. Я только надеюсь, что с этим будет по-другому», — говорит в комментарии пресс-службе главы Центра противодействия коррупции Виталий Шабунин.

На этот раз политическую ответственность понес подавший в отставку генпрокурор Костин. Должности ему стоил скандал с теми же хмельницкими прокурорами, которые, как оказалось, поголовно оформляли себе инвалидность в Хмельницкой МСЭК, но «не замечали» там коррупции. После этого в ОГП обещали взяться за проверки всех прокуроров.

В то же время остается открытым вопрос ответственности министра здравоохранения, ведь реформа МСЭК зависит именно от Минздрава.

"Мы как Министерство здравоохранения являемся регулятором, я не назначаю и не увольняю руководителей МСЭКов. Поверьте, заявление, наверное, написать проще, чем реформировать МСЭК", – министр здравоохранения Виктор Ляшко

Масштабную реформу МСЭК Министерство здравоохранения анонсировало еще более полутора лет назад. Тогда же министр Ляшко говорил о новой модели подтверждения инвалидности уже с 2024-го, а с 2025 года эти комиссии, по его словам, могли прекратить свое существование.

"Это ведь не первая проблема. Поэтому у меня вопрос в Минздрав: где вы были почти 3 года полномасштабной войны? Где, холера, вы были все это время?" – Виталий Шабунин, председатель правления Центра противодействия коррупции.

В Минздраве задвигались только после новой публичной порки. Министр признал , что «результаты для него и общества недостаточны», сообщил о ряде увольнений и даже отчитывался о трех раундах проверок за год: мол, пересмотрели более 90 тысяч медико-экспертных дел и проработали почти 19 тысяч в рамках уголовных производств.

Хотя, судя по ответу на запрос журналистов, до отмены решений МСЭК дошло только по 74 делам.

Министр здравоохранения Виктор Ляшко. Министерство здравоохранения

Решение сгоряча: возможно ли реализовать?

В последнем решении СНБО, которое Владимир Зеленский сразу ввел в действие своим указом, десяток «жестких и быстрых решений» против коррупции в МСЭК. В частности:

проследить за исполнением прошлогоднего решения СНБО о проверках всех решений МСЭК от 24 февраля 2022 года;
через неделю создать рабочие группы, которые будут проверять решения МСЭК по установлению инвалидности должностным лицам. За 3 месяца – доложить о результатах проверки;
в течение 2 недель подготовить план цифровизации прохождения всех этапов МСЭК;
за неделю провести аудит начислений пенсионных выплат по инвалидности госслужащим; разработать законопроект о пересмотре системы таких начислений;
за месяц разработать и вынести на рассмотрение ВР законопроект, реформирующий систему медико-социальной экспертизы в Украине и предусматривающий ликвидацию МСЭК с 31 декабря 2024 года.

Как и в прошлогоднем решении Совета нацбезопасности, здесь указаны достаточно амбициозные сроки. Юрист Владимир Романчук сомневается в качестве их реализации.

«Все идет специфически, по моему мнению, уже с того момента, что Минздрав вместе с ДБР, СБУ, Нацполицией должны через неделю создать объединенные группы для проверки мотивированности решений МСЭК. Окей, а если его не смогут вовремя реализовать? Нет определенности, кто за это должен ответить. Я надеюсь, что к решению СНБО есть какие-то приписки, инструкции и закрытые протоколы», — говорит Романчук.

"Мне кажется, что это решение принято, знаете, как удар кавалерийской саблей. То есть не очень прицельно, не очень точно и сгораю." – Юрист Владимир Романчук

«А по аудиту начислений пенсионных выплат госчиновникам: через неделю проверить всех государственных служащих в Украине? Это сотни тысяч человек. Чтобы проверить правомерность начисления, нужно найти приказы, акты по начислению конкретных сумм, проверить основания. Это очень много работы. А тут говорят это делать через неделю. Я верю, конечно, в лучшее, но готовлюсь к худшему», — продолжает юрист.

Не так просто все может быть и с доказательством фиктивности справок об инвалидности для прокуроров, охотившихся за высокими пенсиями. По словам бывшего главного военного прокурора и и. генпрокурора Виктора Чумака, доказать мошенничество в этом случае будет очень сложно.

«Если у прокурора болезнь, установленная во время МСЭК, от которой он теоретически может вылечиться, то в принципе доказать, что эта подделка сделана специально, очень сложно, — сказал Чумак в эфире Радио Свобода. — Разве что кто-нибудь из врачей или прокуроров пойдет на сотрудничество со следствием, в чем я очень сильно сомневаюсь».

Ликвидация МСЭК: что дальше?

В ближайшее время Минздрав должен разработать законопроект, который, в частности, предусматривает ликвидацию медико-социальных экспертных комиссий с 31 декабря 2024 года. Ключевое в этой истории — цифровизация процессов, говорит Шабунин.

«Сама ликвидация МСЭК не отменяет необходимость государства определять инвалидность. Тем более во время войны. Поэтому ключевой является не ликвидация МСЭК, а цифровизация процессов. Потому что это единственное, что может изменить этот ад, который есть конкретно в этой государственной услуге», — считает он.

По словам премьер-министра Дениса Шмыгаля, в Украине после ликвидации МСЭК введут «цифровую прозрачную европейскую модель». Министру здравоохранения дали время до 1 ноября представить все необходимые законопроекты на рассмотрение Кабмина.

Из-за того, что вопросов было больше ответов, впоследствии сам министр здравоохранения Ляшко вышел на брифинг — разъяснив суть реформы, чего с ней затянули и что будет вместо МСЭК.

«Мы делаем все возможное, чтобы на 1 января 2025 г. МСЭК как отдельные юридические лица прекратили свое существование. Функцию мы передаем в кластерные и сверхкластерные больницы. Минздрав определил в каждом регионе эти больницы, которые обеспечивают доступность для пациента», — говорит Ляшко.

Цифровизировать процессы, по его словам, должны благодаря электронной системе здравоохранения, к которой должны быть подключены все кластерные и сверхкластерные больницы.

«Это позволит нам четко отслеживать время, личность врача, диагноз, который он вносит и на основании каких исследований. Мы четко будем видеть вертикаль, кто, где и на каких этапах допускал ошибки. Как показала практика цифровизации ВЛК, мы можем отслеживать в автоматическом режиме аномальные вещи или диагнозы, связанные с больницей или конкретным врачом, и работать на опережение, чтобы не было никаких потенциальных коррупционных злоупотреблений».

Кроме того, как сказал Ляшко, отказаться планируют не только от названия, но и самого понятия «медико-социальная экспертиза». Его хотят заменить «оценкой функционирования человека и выявление его потребностей». К такой оценке должно приобщаться Минсоцполитики, Минэкономики и Минобразования — предлагая, со своей стороны, переобучение, помощь в поиске работы и т.д.

«На конечном этапе это позволит предлагать не дополнительные выплаты, а компенсаторы, способные вернуть человека в социум, быть социально и экономически активным. Такова суть реформы с медицинской стороны», - заявил Ляшко.

Министр признает, что с запуском реформы затягивали. Однако обещает, что через два месяца наверстают все. Оказывается, для ускорения требовалось политическое решение.

"Политические решения приняты - я думаю, что нам все удастся", - добавил Ляшко.

Оксана Иваницкая , опубликовано в издании