«Кардиостимулятор» для мозга впервые вывел пациента с тяжелой депрессией в ремиссию

«Кардиостимулятор» для мозга впервые вывел пациента с тяжелой депрессией в ремиссию

Мужчине впервые за десятилетия подарило радость устройство, подобное кардиостимулятору, но для мозга. Этот пациент страдал от тяжелой депрессии с 13 лет и смог выйти в полноценную ремиссию только в 44 года.

"Он впервые за многие годы почувствовал радость", — заявил представитель Университета Миннесоты Дэмьен Фэйр, как передали 19 августа в New Scientist.

Специально разработанный для пациента "кардиостимулятор", который ему установили в мозг, выборочно активирует различные участки. Такие слабые электрические импульсы могут быть эффективными, если пациент принимал несколько разных антидепрессантов, но они почти не помогли. Однако электросудорожная терапия (ЭСТ) тоже часто не приносит облегчения.

"Это универсальный подход; вы влияете на одно и то же место [в мозге] у всех", — пояснил Фэйр.

Тем не менее, каждый мозг — оригинален, поэтому не всегда можно попасть в нужные участки, чтобы облегчить состояние конкретного человека.

44-летний мужчина был госпитализирован с депрессией в 13 лет. Врачи перепробовали 20 методов лечения, включая антидепрессанты, терапию и ЭСТ, но ничего не давало длительного эффекта. Пациент трижды пытался покончить с собой.

"Это один из самых сложных случаев депрессии", — подчеркнул Фэйр.

Он и его коллеги смогли помочь больному, разработав для него более индивидуальный подход. Сначала его мозг сканировали в течение 40 минут с помощью МРТ. Это позволило нанести на карту границы четырех сетей мозговой активности, связанных с его тяжелой депрессией.

Выяснилось, что система участков в его мозге, которые реагируют на раздражители, была в 4 раза больше, чем у людей, не страдающих депрессией. По словам Фэйра, это могло способствовать симптомам.

После этого мужчине хирургически имплантировали четыре группы электродов, вставив их через два небольших отверстия в черепе. Уже через три дня после операции через внешние провода передали слабые электрические импульсы, стимулируя каждую из четырех зон. Когда стимулировали первую сеть, которая отвечает за внутренние эмоции и самочувствие, мужчина заплакал от радости.

"Я был просто в восторге", — вспомнил Фэйр.

Когда стимуляция коснулась сети, отвечающей за планирование действий, пациент почувствовал спокойствие. А когда сосредоточились на его лобно-теменной сети, которая помогает принимать решения, он стал более сосредоточенным.

Установленное исследователями устройство работает как своего рода "кардиостимулятор", но для мозга. Оно обеспечивает минутную стимуляцию различных зон каждые 5 минут в течение дня. Первые полгода мужчина использовал специальное приложение, чтобы переключать режимы стимуляции каждые несколько дней. Также он ежедневно фиксировал симптомы депрессии, чтобы команда раз в месяц анализировала данные и проводила необходимые модернизации.

Уже через 7 недель после операции у пациента исчезли суицидальные мысли, а через 9 месяцев он вошел в ремиссию. Отмечается, что его состояние несколько ухудшилось после заражения COVID-19 на короткий период, но в целом улучшение продолжается уже более 2,5 лет.

"Это поразительный результат. Это отличный доказательство концепции, которая может стать действительно важным подходом для лечения резистентных к терапии пациентов с депрессией, которые сложно поддаются лечению", — подчеркнул представитель Королевского колледжа в Лондоне Марио Хуруена.

Для проверки безопасности и преимуществ нового подхода необходимо специальное исследование. Оно будет происходить так: большую группу людей с диагностированной депрессией случайно разделят на две группы, одна из которых получит стимуляцию, а другая — плацебо. Команда надеется сделать это в следующие два года, после испытания "кардиостимулятора" для мозга на большем количестве индивидуальных случаев.