Уряд ухвалив постанову про заміну МСЕК новою системою оцінювання

15 листопада Кабінет Міністрів затвердив постанову «Про деякі питання реалізації оцінки повсякденного функціонування людини», що визначає новий порядок оцінки та замінює процес медико-соціальної експертизи (МСЕК).

Про це повідомила пресслужба Міністерства охорони здоров’я.

В Міністерстві охорони здоров’я інформували, що постанова забезпечить зміни в системі з 1 січня 2025 року.

Це стосується:

запровадження нової концепції оцінки;

спрощення для пацієнта процесу встановлення чи підтвердження статусу інвалідності;

доступності та професіоналізму оцінки;

цифровізації процесу та антикорупційних заходів;

створення Центру оцінки для оскарження рішень.

Після 1 січня 2025 року документи для людей з безстроковим статусом інвалідності залишатимуться дійсними. Для інших осіб з інвалідністю, чий повторний огляд припадає на час запровадження нової системи, термін повторного огляду продовжується на 6 місяців. Усі права, документи, виплати, пільги, соціальні послуги та відстрочки зберігаються.

Нова концепція

В основі системи - оцінка повсякденного функціонування людини експертними командами лікарів на базі багатопрофільних лікарень. Це комплексний підхід оцінки впливу травми чи хвороби на повсякденну діяльність, щоб швидше визначити індивідуальні потреби людини та допомогти їй повернутися до активного, гідного життя.

Спрощення для пацієнта

Шлях до встановлення статусу інвалідності істотно спроститься і скоротиться. Не буде потреби в проходженні лікарсько-консультативної комісії закладу - лікар одразу направлятиме на оцінку. Для деяких станів лікар зможе направити на оцінку одразу після постановки визначеного діагнозу чи інтервенції, не очікуючи, як раніше, 120 днів лікарняного. Електронне направлення на додаткові обстеження формуватимуть лікарі експертної команди під час оцінки, і без вагомих причин дообстеження не можуть відбуватися більш ніж один раз. Рішення експертної команди передаватиметься в соціальну сферу через електронну систему.

Покращення доступності та професіоналізму оцінки

Замість окремих організацій МСЕК, де більшість лікарів не були зайняті лікуванням, тепер оцінку проводитимуть команди практикуючих лікарів на базі лікарень. Людина зі своїм лікарем обере один із 300 потужних багатопрофільних закладів. Лікарні будуть територіально рівномірно розташовані, і в одному закладі існуватиме кілька команд на кожен профіль справ. За можливості справи спрямовуватимуть у профільні заклади: наприклад, оцінка з новоутворення - в онкологічний заклад, оцінка з психічних захворювань - в заклад цього профілю. У цих же лікарнях можна буде пройти додаткові обстеження за Програмою медичних гарантій.

Цифровізація процесу та антикорупційні заходи

Замість повністю паперового процесу буде впроваджено електронну систему. Направлення і документи до нього, протокол, рішення та всі дії фіксуватимуться в електронній системі.

Склад команд не буде сталим, як це було раніше. Тепер під кожний випадок формуватимуть індивідуальний склад експертної команди. Адміністратор у закладі перевірятиме в електронній системі повноту справи та чи правильно система визначила спеціальності лікарів та форму розгляду згідно з критеріями. Потім система обиратиме для справи профільну команду, яка має найближчий доступний час для проведення оцінки. Адміністратор команд не знатиме, до якої команди і на який час потрапить справа, а індивідуальні дані лікарів і пацієнтів будуть приховані одні від одних до дня оцінки.

МОЗ наголошує, що ніхто з голів МСЕК не зможе приєднатися до експертних команд.

Центр оцінки для оскарження рішень

В межах постанови заплановано створити Центр оцінки функціонального стану осіб, який перевірятиме обґрунтованість рішень команд і займатиметься справами, направленими на оскарження. Команда центру складатиметься з лікарів різних закладів охорони здоров’я.

Чинність і продовження дії документів

Постанова також передбачає, що інвалідність зберігається для всіх осіб, кому вона була встановлена довічно. При цьому зберігаються всі права, документи, виплати, пільги, соціальні послуги та відстрочки. Їхній статус інвалідності може бути переглянутий тільки за їхнім бажанням або за рішенням суду. Для осіб, яким інвалідність була встановлена з терміном повторного огляду і цей термін припадає на час впровадження нової системи, статус інвалідності продовжують на 6 місяців, як і відповідні виплати та гарантії.

Для осіб, які під час дії воєнного стану не проходили встановлений повторний огляд, його необхідно буде пройти: для чоловіків призовного віку - до 1 листопада 2025 року, для решти - до 1 квітня 2026 року. Винятки становлять особи на тимчасово окупованих територіях та особи з важкими станами здоров’я за визначеним у постанові переліком. Також оцінювання раніше за визначений строк може відбутись за запитом суду чи правоохоронних органів, зокрема в рамках кримінального провадження.

Наступні кроки МОЗ

Для впровадження нової системи планується ухвалення наказів МОЗ, які допоможуть лікарям приймати обґрунтовані рішення та скоротити кількість документів, які отримує людина за результатами оцінки: замість 12 довідок чи виписок у різних комбінаціях буде 1 комплексний документ.

Фінансування нових команд буде здійснюватися через НСЗУ за послуги з оцінки відповідно до прозорих вимог до діяльності команд.

Також заплановано, що довідкова та статистична інформація про команди, їхні спеціальності, місцеперебування, черги та рішення буде доступна публічно на аналітичних панелях (дашбордах).

Поточні зміни наразі не стосуються дітей. Процеси щодо інвалідності дітей також потребують оновлення, щоб бути більш зручними та орієнтованими на пацієнта. Це заплановано наступним етапом. Зараз для дітей залишається чинною система, де статус інвалідності призначається за рішенням лікарсько-консультативної комісії закладу охорони здоров’я.

	БУЛО	БУДЕ
Назва	МСЕК - медико-соціальні експертні комісії	Експертні команди оцінки повсякденного функціонування особи
Результат	1. Статус інвалідності 2. Виплати, пільги, відстрочка 3. Допоміжні засоби реабілітації 4. 12 довідок та виписок у різних комбінаціях	1. Статус інвалідності 2. Виплати, пільги, відстрочка 3. Допоміжні засоби реабілітації 4. Один комплексний документ
Шлях пацієнта	1. Людина - 2. Лікуючий лікар - 3. ЛКК закладу - 4. МСЕК	1. Людина - 2. Лікуючий лікар - 3. Експертна команда
Довідкова інформація	У лікаря та в паперових журналах	На публічних аналітичних панелях (дашбордах)
Документи	Усі в паперовому вигляді: справа, направлення, протокол, рішення	Усі в електронній системі: справа, направлення, протокол, рішення
Черга	У паперових журналах	В електронній системі. Дані пацієнтів та лікарів, які проводитимуть оцінку, приховані від інших до дня оцінки
Місце розташування	Окремі структури і приміщення МСЕК	Команди у потужних багатопрофільних лікарнях
Лікарі	Більшість не лікують, лише проводять медико-соціальну експертизу. Немає всіх необхідних спеціальностей у штаті МСЕК	У команді практикуючі лікарі різних спеціальностей - всіх, які потрібні для розгляду відповідної справи
Кількість лікарів	4 - 10 лікарів загалом	10 - 50+ лікарів загалом - за рішенням закладу
Склад лікарів	Фіксований склад для кожного пацієнта	Підбирається команда за принципом випадкового вибору під кожну справу відповідно до профілю справи Ніхто з голів МСЕК не зможе приєднатися до експертних команд
Дообстеження	Від МСЕК потрібно повернутись до лікуючого лікаря, аби він виписав електронне направлення Можна пройти обстеження за Програмою медичних гарантій	Лікар експертної команди виписує електронне направлення під час оцінки Можна пройти обстеження за Програмою медичних гарантій, де зручно, в тому числі і в лікарні, де знаходиться команда
Рішення	Одне спільне рішення на комісію, підписане головою	Фіксується позиція кожного лікаря та спільне рішення, яке підписується електронним підписом кожного лікаря
Оскарження	В обласній або центральній МСЕК	Оскарження в електронному та паперовому вигляді на центральному рівні
Фінансування	Субвенція з державного бюджету та дофінансування з місцевих бюджетів на існування МСЕК	Через програму НСЗУ за послуги з оцінки
Представник пацієнта	Не передбачено	Передбачено
Відеозапис засідання	Не передбачено	Особі або її представнику дозволено здійснювати відео- або аудіозапис оцінки. Обов’язкова відеофіксація з 2026 року